📚最近膝蓋有一種說不上來的怪?!(膝蓋傷痛)

Knee-injury

🚩你也有這樣的狀況嗎?

「蹲下的時候,總是彎屈不了,或是彎到底時,感覺前端非常緊繃。」

如果你有以上的症狀,則有可能是膝關節的滑行軌跡產生了問題。              

多數的時刻(除非運動場上),生活中,膝關節的狀態多為「閉鎖鏈」(腳底板採地狀態),小腿多數是固定端,然後等待大腿進行「滾動」前進伸直,而這時候負責用力的是大腿前側(股四頭肌),而在伸直轉彎屈的時候,會由大腿後側肌群進行調控。😊

🚩膝關節的構造

人體的膝關節是一個U型的結構,內含半月板等軟骨,為了使膝關節擁有較佳的穩定性,設計了許多增強它的構造。

例如 : 兩側的副韌帶、交叉的前/後十字韌帶,還有強壯的大腿肌群 。

但是如果只是單純的附著,還是不夠穩定的。😌

因此膝關節發展出一種特殊的構造,不對稱膝關節平面,以及【螺旋迴返機制】

【螺旋迴返機制】: 膝關節在伸直的最後30度,會搭配小腿骨(脛骨)與大腿骨(股骨)的10度外旋。功能 : 這可以使得膝關節在伸直的狀態下,有更強的穩定度(鎖住)大小腿。

🚩「反」螺旋迴返機制

那有幫助膝蓋伸直穩定的肌肉,自然也要有解鎖的肌肉,那負責解鎖的重要肌群就是「膕肌」。

膕肌位於膝蓋窩後方,由膝關節外側往斜下方小腿連結,所以它的功能在於內旋小腿(脛骨)。💪🏻

🔸腳懸空狀態 (開放鏈):

大腿固定,小腿移動時,膕肌負責內旋與彎曲小腿

🔸腳踩地面時 (閉鎖鏈):

小腿固定,大腿移動時,膕肌負責外旋大腿解鎖小腿。

膕肌的位置

🚩膕肌」產生問題

當膕肌產生問題時,會發生什麼事?

✳️膕肌過度發達(Strong):

由於膕肌是幫助身體彎曲膝蓋、完成脛骨內旋,所以當它過度發達緊繃時,膝關節會無法做出正確的膝蓋滑行軌跡,使得我們在站立或是走路時很難完成伸直動作;

✳️膕肌過度虛弱 (Weak):

而當它太弱時,則無法完成解鎖膝蓋的動作,使得膝蓋無法成功彎屈,或是會有卡住的感覺。😕

當然,有時候是膕肌過度興奮激活,例如下坡跑步,它緩衝了許多避震的時刻(保持膝關節彎屈),所以當結束下坡跑步時,我們會有短暫時刻膝關節難以打直的感受。這時候就適度的按摩小腿上方區域,即可以讓它重新被抑制放鬆回去。

膕肌負責「反螺旋回返機制」解鎖膝蓋,還有離心收縮,協助膝蓋做出穩定的膝關節軌跡

🚩所以膝蓋卡卡怎麼辦 ?

先進行評估判斷,採用趴姿,然後彎曲膝蓋,在彎屈的時候觀看自己是否有有膝關節內旋的感覺(可以觀察腳尖方向),正常應該會有股力量將小腿往「內八」方向收縮的力量。😗

而平常可以多進行「膝關節軌跡訓練」,一樣趴姿,

🔺彎曲膝蓋的時候,進行內八收縮,

🔺伸直膝蓋的時候,進行外八伸直,

一次可進行15~20下,兩邊交替,完成2~3組。

當然更重要的其實是「主肌群的平衡」。

因為「膕肌」確實是不可忽視控制內外旋的調控肌肉,但是主要使膝關節彎曲與平衡的是大腿後側肌群,也就是「半腱肌/半膜肌」&「股二頭肌」的肌力鍛煉。

若沒有他們主導用力彎屈,光憑膕肌也是斷不可能可以完成膝關節運行軌跡的。🍀

🚩醫療與訓練均須重視

所以平常可以多進行腿後側訓練(現代人容易弱化的部位),可進行像是橋式(Bridge)硬舉(RDL)臀推(Hip thrust)

這樣可以重現平衡膝關節周圍的肌群張力,也可以改善【螺旋迴返機制】【反螺旋迴返機制】之間肌群的不平衡問題。💫

而當然,此為日常保養與保健建議,若有任何膝關節不適問題,仍應先尋求醫師看診確認問題,再適度轉介其他醫療人員(物理治療師)與健康促進人員(教練),才能避免問題進一步擴大。

畢竟膝關節的問題,有很多種,今天介紹的僅是其中一個,並非全貌。

🚩本文複習

本文要點 :

1. 膝伸直 : 螺旋迴返機制

2. 膕肌 : 反螺旋迴返機制

3. 無力的膕肌

4. 膝關節運行軌跡

5. 後側肌群平衡的重要

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